淮滨论坛

标题: 庸医 [打印本页]

作者: 流星雨 时间: 2008-2-23 23:11
标题: 庸医
元月17号，最后一门《人体解剖学》刚刚考完，我就拿着事前预定的火车票直奔火车站，踏上了回家的里程了，还好来得及时，没有被大雪阻隔，回到家已经是第二天中午时分了，刚刚坐定，就接到在镇上开诊所大表兄的电话，说要为我接风洗尘，而且非去不可，好像还有其它事情，既然盛情难却，何不欣然应允呢，说实话，打从到上海读书，这几年还真没和大表兄聚过，表兄是早先跟西关一位老中医学的徒，由于前几年的医生少，在給老师跑了几年后就自立门户，开起诊所来了，据说水平还不错。
老远就看到表兄诊所上面那面《中西医诊所》的牌子在在寒风中立着，好像还有点微微的抖动，门前有几片枯黄的树叶在随着风，打着旋；
推开门看见表兄坐在诊室力正发呆，看见我进来，连忙让座，让烟，倒茶，忙得不亦乐乎，把我搞得很不好意思，就连忙说：“表哥，别忙活了，都不是外人，干吗那么客气呀？”
表兄客套的说：“自从你到上海读书，咱哥俩就没好好的叙过，今天你不是来了吗，我让你嫂子烧几个菜，今个咱表兄弟俩聊个痛快。”
这时间表嫂也从外面买菜回来，又免不了一阵寒暄；心里呀热乎乎的，感觉还是咱家里人热情呀；
没聊几句，就发现表兄好像心事重重，就连忙问其缘故，表兄叹道：“唉，这两天心烦的很呀？你听我慢慢给你讲，这也是我今天要你来得这么急得缘故，是关于几件治病用药上出了点问题，我百思不得其解，也问过我的老师，他也含糊不清，今天你不是回来了吗？就请教一下你帮帮我？你这个上海医科大学的高材生可不要谦虚呀？”
“噢，有什么你尽管问，只要我知道的，”我说；
“是这样的，一个月前，有位病人患肠炎，且发高烧38度多，我就给他注射了160万的青霉素一支，2毫升的黄连素一支，又给其挂了一瓶盐水，并内服环丙沙星每次两粒，奇怪的是以前每一次都见效，那次竟然不灵了，病人不但没有好转，反而烧得更加厉害，被病人家属送到中医院住了一个星期院才彻底治好，我就纳闷了，这可是我师傅的绝招呀？听说医院是用的红霉素什么退的烧，这是为何呀？”
“哦，是这样的，可能每次你都给病人有青霉素，包括肠炎在内，用多了，细菌就有了耐药性，而且你乱用药造成二重感染，故高烧不降反升，其实肠炎大部分是由大肠杆菌或者痢疾杆菌引起的，用青霉素根本就没有效果，而红霉素对因用青霉素引起的二重感染效果明显，对耐青霉素金黄葡萄球菌效果也不错，而且对大多数格兰氏阴性菌有效，痢疾杆菌，大肠杆菌也就是格兰氏阴性菌这一类的，故此，有红霉素效果好是肯定的。”
表兄听后好像明白了似的，又接着问：“还有呀？上个星期，半夜来了一个患者，是刚刚喝过酒回去睡觉没有多久，就感觉肚子痛，跟针扎的似的，点点刺痛，我就给其挂了一瓶盐水，用了先锋霉素0.25毫克6支，地塞米松0.25毫克5支，VC0.25毫克5支等，结果患者还没到天亮，就愈加痛的利害，也是转到医院，一透视才知道是胃溃疡引起的胃穿孔，差一点出了人命，我吓得现在还心有余悸，人家医院的医生说是怨我的药用错了，我一查，也没有用错呀，你看，先锋霉素是杀菌的，，地塞米松是消炎的------------------”
我听罢立即打断道：“错就错在你用的地塞米松上，因为地塞米松虽然有抗炎，抗过敏，抗毒素等功效说明，但其的副作用很明显，就是胃溃疡患者用地塞米松容易引起胃部溃疡面穿孔，还有呀，长期的，大量的使用地塞米松还会引起股骨头坏死呢？”
“啊，不会吧？俺跟老师学徒的时候，老师经常用青霉素混合地塞米松使用，没想到还有这么多副作用。 ”
“是这样的，无论学哪一门手艺，都要有理论为基础，光靠跟师傅学那一点是不够地，有多读一些医学方面的书籍，因为一个人，两个人的经验总结是有限的，而书籍是成千上万人的总结，况且西医不象中医，用错药是很危险的；要通过学习不断地充实自己，才能更好的为人民服务，你说对吧，现在学还来得及，我今年就毕业了，那些医学书籍你可以拿来几本看看。”
表兄听罢也连忙说，“好好，明天我就去你那里，看来我要真的从头学起，以后有什么不懂之处还请表弟多多指教呀？”
这时间表嫂来说菜烧好了，让我们先喝着些，我们于是就边说边笑边对饮，一直聊到半夜。
那晚表兄竟然喝醉了。

作者: 老刘 时间: 2008-2-23 23:13
先抢个沙发

作者: 芳草塘 时间: 2008-2-23 23:25
再坐个板凳.

作者: 流星雨 时间: 2008-2-23 23:28
别光急着坐呀，发发言呀/

作者: 芳草塘 时间: 2008-2-23 23:41
坐下来沉住气看,看青霉素,红霉素,黄连素,葡萄球,格兰氏,呵呵

啊，不会吧？俺跟老师学徒的时候，老师经常用青霉素混合地塞米松使用，没想到还有这么多副作用。 ”
“是这样的，无论学哪一门手艺，都要有理论为基础，

经验也有失算的时候.要理论结合实际,实际联系理论.

作者: 西北狼 时间: 2008-2-23 23:45
俺啥都不会,也很少生病,

就知道感冒的自己折腾点"感康"吃了就好了

要是真有大病,俺就去医院了，对于医学常识却是丝毫不懂!

作者: 芳草塘 时间: 2008-2-23 23:51
其实感觉楼主用"庸医"作题目有点重了.因为"表兄"也算是悬壶济世,并无坑骗,只是技术有点潮罢了.

作者: 流星雨 时间: 2008-2-23 23:51

引用第4楼xiaofang于2008-02-23 23:41发表的 :
坐下来沉住气看,看青霉素,红霉素,黄连素,葡萄球,格兰氏,呵呵

啊，不会吧？俺跟老师学徒的时候，老师经常用青霉素混合地塞米松使用，没想到还有这么多副作用。 ”
“是这样的，无论学哪一门手艺，都要有理论为基础，

.......

是呀，理论是实践的总结，实践是理论的延续。

作者: 流星雨 时间: 2008-2-23 23:53

引用第6楼xiaofang于2008-02-23 23:51发表的 :
其实感觉楼主用"庸医"作题目有点重了.因为"表兄"也算是悬壶济世,并无坑骗,只是技术有点潮罢了.

由于一时想不出合适的题目，就随便写一个，
希望你能给推荐一个。

作者: 芳草塘 时间: 2008-2-23 23:56
呵呵 ,要是刻画的再庸医一点就不用改题目了.

作者: 流星雨 时间: 2008-2-24 00:02

引用第9楼xiaofang于2008-02-23 23:56发表的 :
呵呵 ,要是刻画的再庸医一点就不用改题目了.

连西药药理都不懂，已经够庸的了，再庸那就不着边际了。

作者: 芳草塘 时间: 2008-2-24 00:22
嘿嘿,是啊是啊,可能是俺困的意识都模糊的漫无边际了,,,,,,,

作者: 俺来了 时间: 2008-2-24 08:39
俺也长了点药理知识

听说地塞米松是激素类药，俺就把它当成催化剂了

原来它也能抗毒素

作者: 淮滨人的一半 时间: 2008-2-24 14:55
理论要联系实际,不可照本宣科哦!!

作者: 路人甲 时间: 2008-2-24 16:14
都是这世道给逼的
稍微有了一点医学知识就可以挂牌营业了
谁管啊

鬼使神差的
那时我也差一点拿着手术刀吓唬小孩了
我本不太热这一行后来也就作罢了

作者: 流星雨 时间: 2008-2-24 16:35

引用第12楼俺来了于2008-02-24 08:39发表的 :
俺也长了点药理知识

听说地塞米松是激素类药，俺就把它当成催化剂了

原来它也能抗毒素

其实地塞米松是糖皮质激素类的药物，它只对细菌产生的外毒素有作用，与破伤风抗毒素不是一回事，大量使用还可以导致骨质疏松，在局部使用，还可使细菌浸入患处，加剧病情呢？

作者: 流星雨 时间: 2008-2-24 21:18

引用第13楼淮滨人的一半于2008-02-24 14:55发表的 :
理论要联系实际,不可照本宣科哦!!

我是用这个故事来反映一下当今开诊所的其实好多都算的上是庸医，在治病时一般都是稀里糊涂定了案，乱用药，滥用药的情况非常普遍，大家可以有空问问有些医生青霉素是干什么的？可能好多医生又都会说是退烧的，其实青霉素是杀菌消炎药，只对细菌繁殖期有很好的杀菌效果，发烧一般还要辅佐用氨基比林或安乃近等。
在我们淮滨基本上诊所医生给发烧病人开的用药方剂里面都地塞米松，这也是近几年来股骨头坏死发病率飙升的一个原因。

作者: 俺来了 时间: 2008-2-24 21:31
又来学习了

只是医生开药时不跟俺说呀

作者: ~尘埃~ 时间: 2008-2-24 21:31
无语....

作者: 芳草塘 时间: 2008-2-24 21:32
楼主真是用心良苦啊,
如果那些医生能象楼主一样知识丰硕且对病人有高度的负责精神,
或者能认识到不对症下药的危害,
一些误诊的情况就会避免,一些病的发病率也会得到控制.
很有现实意义.

作者: 梦想_ 时间: 2008-2-24 21:36

引用第13楼淮滨人的一半于2008-02-24 14:55发表的 :
理论要联系实际,不可照本宣科哦!!

是呀是呀！！！

作者: 流星雨 时间: 2008-2-25 10:12

引用第14楼路人甲于2008-02-24 16:14发表的 :
都是这世道给逼的
稍微有了一点医学知识就可以挂牌营业了
谁管啊

鬼使神差的
.......

哈哈，是吗？

作者: 浮生若茗 时间: 2008-2-25 15:09
想到起点中文网里的一部小说的名字，也叫《庸医》！
所谓君子爱财，取之有道```戏法人人会变，各有巧妙不同！
淮滨话俗语赚钱也说成“混钱”
社会主义市场经济下造就了一大批“混家”
只要有利可图，舍得良心道义！
不能不说是时代的产物！

作者: 梦想_ 时间: 2008-2-25 19:59
都是这世道给逼的
稍微有了一点医学知识就可以挂牌营业了
谁管啊

作者: 梦想_ 时间: 2008-2-25 20:01
时代的产物！

作者: yuel 时间: 2008-2-27 15:32
现在个体医生都要持证营业啊，没有理论怎么过的关，该不会是黑诊所吧？

作者: 流星雨 时间: 2008-2-27 16:27
[quote]引用第25楼yuel于2008-02-27 15:32发表的 :
现在个体医生都要持证营业啊，没有理论怎么过的关，该不会是黑诊所吧？

现在什么证书搞不到，别说是一个营业执照，只要你有钱送就行了。

作者: 右手的幸福 时间: 2008-2-27 17:25
补充以下楼主的啊！~地塞米松为糖皮质激素类药。
药理作用有抗炎。抑制磷脂酶A2（PLA2）。能抑制细胞因子的转录和释放。
稳定肥大细胞。
抑制肉牙组织形成。
二，免疫抑制作用。三抗毒作用。
四，抗休克。五，中枢作用。
六，退热作用。
七，能对血液成分的影响。
临床应用
用于代替疗法。自身免疫性疾病。
过敏性疾病。严重感染。有抗休克。可用血液系统的疾病。
楼主说你的表哥是庸医。我不占同。虽然他的理论知识不怎么样，但是我相信他的临床经验是你不能比的~！作为一个医疗工作者，医疗知识的丰富不能仅仅局限在理论，实践也很重要~！我相信这是我们不能比的~！我也是学医的~！我很明白这些~！

作者: 小叶轩主人 时间: 2008-2-28 12:06
你们俩好好论论,这真理是越辫越明呀

作者: 流星雨 时间: 2008-2-28 18:53

引用第27楼右手的幸福于2008-02-27 17:25发表的 :
补充以下楼主的啊！~地塞米松为糖皮质激素类药。
药理作用有抗炎。抑制磷脂酶A2（PLA2）。能抑制细胞因子的转录和释放。
稳定肥大细胞。
抑制肉牙组织形成。
二，免疫抑制作用。三抗毒作用。
.......

哈哈哈哈

作者: 流星雨 时间: 2008-3-2 10:17

引用第19楼xiaofang于2008-02-24 21:32发表的 :
楼主真是用心良苦啊,
如果那些医生能象楼主一样知识丰硕且对病人有高度的负责精神,
或者能认识到不对症下药的危害,
一些误诊的情况就会避免,一些病的发病率也会得到控制.
很有现实意义.

作者: 苗苗 时间: 2008-3-2 11:22
记得我有一次去医院看病，还挂了个专家号。进了屋就闻见有股味。一看原来大夫脱了鞋在那抠脚呢。医生在我心里面是很神圣的，没想到。。。

作者: 流星雨 时间: 2008-3-2 12:17

引用第31楼苗苗于2008-03-02 11:22发表的 :
记得我有一次去医院看病，还挂了个专家号。进了屋就闻见有股味。一看原来大夫脱了鞋在那抠脚呢。医生在我心里面是很神圣的，没想到。。。

我晕呀

作者: 路人甲 时间: 2008-3-2 19:19
最愤慨的是医院

作者: 芳草塘 时间: 2008-3-3 14:08

引用第31楼苗苗于2008-03-02 11:22发表的 :
记得我有一次去医院看病，还挂了个专家号。进了屋就闻见有股味。一看原来大夫脱了鞋在那抠脚呢。医生在我心里面是很神圣的，没想到。。。

对病人严重不负责,尤其是牙科的话,

愤慨.

作者: 白庙集 时间: 2008-3-3 15:04
这年头都啥斗别有点病.

作者: 黄昏漫步 时间: 2008-3-20 12:03

引用第34楼xiaofang于2008-03-03 14:08发表的 :

对病人严重不负责,尤其是牙科的话,

愤慨.

呵呵！

作者: lanshiyu 时间: 2008-3-21 15:39

还是俺们淮滨的医生好！

作者: 流星雨 时间: 2008-9-25 21:09

引用第37楼lanshiyu于2008-03-21 15:39发表的 :
还是俺们淮滨的医生好！

作者: csepc 时间: 2008-9-25 21:34
不叫庸医叫赤脚大仙吧....

作者: ゛洗洗睡吧丶 时间: 2008-12-6 01:58
还老表里亲嫩很
杂给定个这头衔

不是揭人家短嘛

你老表看见心里可难受。

作者: 红尘一笑 时间: 2008-12-6 13:07
舅舅不会是华佗吧

作者: 诗雨 时间: 2008-12-6 16:07

作者: 流星雨 时间: 2008-12-7 10:13

引用第41楼红尘一笑于2008-12-06 13:07发表的 :
舅舅不会是华佗吧

哈哈哈哈，****夸奖了。

作者: 红尘一笑 时间: 2008-12-7 14:03

引用第43楼流星雨于2008-12-07 10:13发表的 :

哈哈哈哈，****夸奖了。

俺夸舅舅
就就别谢俺了
快过年了
舅舅别忘了给俺发压岁钱

作者: 流星雨 时间: 2008-12-7 16:58

引用第44楼红尘一笑于2008-12-07 14:03发表的 :

俺夸舅舅
就就别谢俺了
快过年了
舅舅别忘了给俺发压岁钱

看来真的赖不掉了

作者: 红尘一笑 时间: 2008-12-7 17:04

引用第45楼流星雨于2008-12-07 16:58发表的 :

看来真的赖不掉了

耍赖可不是舅舅的作风

作者: 淮之滨 时间: 2008-12-7 17:05
庸医真得很害人，俺曾经告诉过大家——如何免于“神医”之害。http://www.huaibin88.cn/viewthread.php?tid=14237

作者: 红尘一笑 时间: 2008-12-7 17:09

引用第47楼淮之滨于2008-12-07 17:05发表的 :
庸医真得很害人，俺曾经告诉过大家——如何免于“神医”之害。http://www.huaibin88.cn/viewthread.php?tid=14237

有病就喜欢乱投医的

作者: 流星雨 时间: 2008-12-7 17:11
[quote]引用第46楼红尘一笑于2008-12-07 17:04发表的 :

耍赖可不是舅舅的作风[/quot

哈哈哈哈哈

作者: 淮之滨 时间: 2008-12-7 17:26

引用第48楼红尘一笑于2008-12-07 17:09发表的 :

有病就喜欢乱投医的

那就要小心发生楼主所说的故事啊。

作者: 红尘一笑 时间: 2008-12-7 17:41

引用第49楼流星雨于2008-12-07 17:11发表的 :
[quote]引用第46楼红尘一笑于2008-12-07 17:04发表的 :

耍赖可不是舅舅的作风[/quot

.......

舅舅笑也得给俺发压岁钱

作者: 流星雨 时间: 2008-12-7 17:41

引用第50楼淮之滨于2008-12-07 17:26发表的 :

那就要小心发生楼主所说的故事啊。

故事里的事说是就是不是也是。。。。。。。。。。。。。。。。。

作者: 诗雨 时间: 2008-12-8 18:56

引用第52楼流星雨于2008-12-07 17:41发表的 :

故事里的事说是就是不是也是。。。。。。。。。。。。。。。。。

这是那谁的舅舅，好像正在看这个什么故事吧，对这首歌挺熟悉的

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